待遇范围	人员类别	共付段基金支付比例	统筹基金最高支付限额
普通门（急）诊	职工医保	在职65%，退休70%	2024年最高支付年度限额： 在职约7616元，退休约10663元
	城乡居民医保 （未成年人及在校学生）	直接就医50%、经转诊55%	1000元/人/年
	城乡居民医保 （其他居民）	仅能在基层医疗机构享受门诊统筹待遇
一类门特	职工医保	70%	600元/季度/病种，部分病种1200元/季度/病种，不累计、不滚存
	城乡居民医保	65%	150元/季度/病种，不累计、不滚存
二类门特	职工医保	在职80%、退休86%	根据具体病种确定
	城乡居民医保	未成年人及在校学生80%、其他居民70%