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胃肠肿瘤中心:结直肠癌综合治疗提高生存期,不能简单“一刀切”

2022-04-25 09:27 编辑:资讯管理员 阅读次数:3749

5年前,来自粤东的李先生(化名)因结直肠癌肝转移,当地医生告诉他和家人:他可能活不过半年了。才40多岁的他正值壮年,难道就没办法治了吗?他到广州医科大学附属第一医院胃肠外科求医。胃肠肿瘤中心主任黄炯强主任团队为他做详细检查发现,他的肝脏已有22个转移灶!

黄炯强主任团队组织了该院肝胆外科、放射科、肿瘤内科、介入科、放疗科等多学科讨论,为李先生制定了一个综合治疗方案:先化疗缩小病灶,再择机手术。经六个周期化疗和靶向治疗后,李先生肝脏转移灶减少到16个,且明显缩小,最大的从4厘米缩小到0.8厘米,黄炯强主任团队顺利为他做了转移灶切除术。

出院一年后,在当地复查时,医生发现李先生肝上又出现了两个转移灶。他再次到广医一院接受了手术切除,至今四年多了,他生活状态良好,定期复诊。

治疗不能简单“一刀切”

对于结直肠癌的治疗,黄炯强主任强调,应根据分期、合并症、年龄等不同的因素,采用个体化的综合治疗手段,为患者带来最好的效果。他认为“外科医生也要综合化”,遇到肿瘤要具体问题具体分析,不能简单地“一刀切”,而是要结合综合治疗,利用多种手段为患者找到合适的手术时机,追求更优的治疗效果。

“结直肠癌即使出现肝转移,也不是就没办法医了。”黄炯强主任指出,结直肠癌合并肝转移或者手术后出现肝转移的几率占比将近50%,对于这些出现肝转移的晚期患者,如果能通过综合治疗手段,就像李先生这样,将肝脏里面的转移灶切除干净,同样可以提高生活质量、延长生存期。

远离结直肠癌,谨记四点建议

结直肠癌是可治可防的。从预防的角度,黄炯强主任给出以下几点建议:

1. 保持良好饮食习惯,做到“两要两不要”:要多吃蔬菜和水果,不要吃过多高脂肪、高蛋白食物;还要适当运动,提高免疫力,增强肠道蠕动,避免便秘等;

2. 定期体检,出现大便潜血阳性、检查肿瘤标志物增高,则需进一步做纤维结直肠镜排查;如果发现有炎症肠病或结直肠息肉要及时处理。

3. 控制好炎症肠病、糖尿病等高危因素,肠道炎症、克罗恩病等癌变的几率相对较高,糖尿病患者的免疫功能下降,结直肠癌的发病率也相对较高。

4. 有相关症状要及时就医。结直肠癌与痔疮有相似症状,易被误当成痔疮耽误了治疗,如果出现便血、大便次数改变、肛门疼痛等症状要高度警惕,建议及早到正规医院专科就诊。




胃肠肿瘤中心主任

胃肠外科主任,主任医师、硕士研究生导师

广东省医学会胃肠外科分会副主任委员

广东省医师协会临床精准医学专业委员会副主任委员

广东省医师协会减重及糖尿病外科工作委员会副主任委员

广州市医学会胃肠外科分会副主任委员

专业方向:

擅长胃肠肿瘤的诊断与综合治疗,胃肠肿瘤微创手术治疗,尤其微创超低位直肠癌保留肛门手术,炎症疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病)外科治疗,放射性肠损伤的外科治疗,肛门良性疾病及腹壁疝的外科治疗,减重及糖尿病外科手术治疗。


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