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反复尿急尿频治不好?警惕间质性膀胱炎!

2022-06-29 11:13 编辑:曾国华 阅读次数:3061

“时刻都有尿意,

晚上睡觉躺下不到一个小时

又想起来去厕所。”

5年前,钟女士出现频繁的尿意

特别是在夜间,她要频繁起床排尿

最多需要起床10次

严重影响睡眠质量 

即使在白天

她也因频繁的尿急而苦恼不已

尽管每次排尿量只有约50ml左右

小便时费劲,总感觉排不干净

而且在有尿意时

经常伴有下腹部的轻微胀痛

钟女士最初在当地医院诊治

被诊断为泌尿道感染

医生给予抗生素治疗

但服用了一段时间的消炎药后

症状并没有缓解

随后,她又去多家医院检查诊治

并加用了降低膀胱敏感的药物等

但效果仍不理想

由于多年病情无改善并有加重趋势

当地医院建议她尽快到上级医院

接受更详细的诊治

经多发打听,钟女士来到

广州医科大学附属第一医院泌尿外科就医

接诊的是泌尿外科前列腺尿控亚专业的雷鸣主任和余庆锋副教授,在了解到钟女士既往的患病史、具体症状、相关的治疗情况后,专家判断该患者可能并不是一般的膀胱慢性炎症。

在住院治疗期间,通过症状评分、排尿日记、尿液分析、尿液细菌培养、尿动力学检查和麻醉状态下的诊断性膀胱水扩张,确诊钟女士所患的是间质性膀胱炎。

医生给予患者治疗性膀胱水扩张并对病变的膀胱粘膜进行电灼处理,术后给予膀胱药物灌注和口服药物相结合的综合治疗。两周之后复查时,钟女士告诉一声,尿频尿急等下尿路症状已经明显减轻减少。

专家提醒

雷鸣主任提示,间质性膀胱炎往往伴有膀胱区的疼痛症状,所以现在有一个广义的定义为:

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS),患者通常感受到与膀胱相关的慢性盆腔疼痛、压迫感或者不适,同时伴有至少一种下尿路症状,如持续性的尿急、尿频等症状。

“这类疾病在成年女性中发病率远高于男性,通常相关症状存在6个月以上。”雷鸣主任提醒,部分患者甚至医生对这一疾病的认识程度不够,容易将该疾病误认为是慢性膀胱炎或者盆腔炎,从而耽误了治疗时间。

雷鸣主任指出,尽管这一疾病的具体病因仍然不完全清楚,但是目前的检查和治疗手段较为完备,可以给予患者以有效的治疗,多数患者经过规范的治疗后可以明显缓解病情或治愈。

“对于长时间反复不愈,主要表现为下腹部或者会阴部不适,并有尿频、尿急等症状的患者,应该留意是否为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征这一病症。”雷鸣主任提示,有一部分病例单独或者同时存在腺性膀胱炎可能,要进行针对性地检查和外科处理,才能有效治疗这类疾病。

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