广医一院何建行教授团队领衔完成的技术成果“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”荣获2018年度国家科技进步二等奖，解决了肺癌手术中如何因人制宜制订手术方案、如何实现精准切除和如何避免陪绑化疗3个重要技术难题，显著提高了我国早中期肺癌的疗效。

1月8日上午，2018年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行。广州医科大学附属第一医院何建行教授团队领衔完成的技术成果“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”荣获2018年度国家科技进步二等奖。

肺癌是癌症中的头号杀手，我国肺癌年死亡病例61 万，近30 年发病率上升465%。外科切除是根治早中期肺癌的关键，但手术技术亟需提高，手术规范、围术期治疗等方面亟待完善。此次获得2018年度国家科技进步二等奖的项目由广医一院何建行教授团队领衔完成。该团队自1994 年起研究并建立了全链条式肺癌微创根治体系及关键技术，通过技术革新，主要解决了早期肺癌手术中如何因人制宜制订手术方案、如何实现精准切除和如何避免陪绑化疗三个重要技术难题，显著提高了我国早中期肺癌的疗效——

难题1：如何因人制宜制订手术方案？

何建行教授课题组首先通过建立4种高选择自主呼吸麻醉模式减少了肌松药物及机械通气的副作用，然后通过建立7种微创手术切口、6种精准微创切除-重建手术模式，实现了因瘤、因人制宜的精准手术体系。

通过上述手术技术的研发，该团队使微创手术适用范围提高到95％以上，同时提高远期生存率6%，并发症率减少60%，并革命性地将部分极早期肺癌的手术进化为24小时出入院的日间手术。

难题2：如何实现精准切除？

为了尽可能保存肺功能前提下完整切除病变组织，何建行教授团队首次在国际上规范并细化了早期肺癌3种切除方式的选择标准，同时明确了早期肺癌手术的淋巴结清扫数目，为手术质控提供了关键量化标准，用以指导我国早期肺癌微创手术的临床路径与精准切除。

难题3：如何避免陪绑化疗？

以往的早期术后化疗方案是通过结合TNM分期进行“一刀切”的方法，是否化疗只与分期相关，而项目组在临床实践中发现，这种传统的方法往往会让许多不需要化疗的低风险患者承受不必要的化疗负担。

何建行教授团队为了解决这一国际难题，通过建立基于基因表达水平的肺癌术后预后预测芯片和基于临床数据的生存预测列线图，准确对早期肺癌术后患者的复发风险进行分层评估，从而进行针对性施治，后者还被美国官方肿瘤研究机构NCI Knight Cancer Institute 作为唯一推荐用于临床的肺癌术后预测工具。

改善临床捆绑化疗状况，实现术后精准辅助治疗，研究成果发表在国际顶尖杂志Lancet《柳叶刀》上和JCO《临床肿瘤杂志》上。

从“跟跑者”到“并跑者”到“领跑者”

他带领团队在创新路上不断前行

从早期的微创胸外科技术，到近来的“无管”胸腔镜技术，再到全球首个裸眼3D手术显示系统的推广应用，从个体化治疗到精准医学，到真正实现“日间手术”快速康复，何建行教授带领的团队在医学科学创新与研发的路上不断探索前行。

至今，这个获奖项目共发表论文503 篇，其中获国家发明专利8项、正在公示的发明专利14项、实用新型专利等49项，主编英文专著3部、中文4 部。发表SCI论文265篇，其中第一或通讯作者发表237篇，总IF: 1160.068 (其中IF>20共15篇，包括Lancet，JAMA，Nature Medicine，JCO等国际知名顶尖学术期刊)，单篇最高53.254。

何建行还作为执行主编创办了国内第一本胸部疾病领域SCI 期刊《J Thorac Dis》，目前总浏览量超过400 万次。作为主编创办国内第一本转化医学SCI期刊《Annals of Translational Medicine》；主持制定国内外胸腔镜肺叶切除及肺癌外科手术指南3项，制定的国际胸腔镜肺叶切除共识被NCCN 指南引用；荣获省部级科技奖励一等奖4 项；主持制定国内外胸腔镜镜肺叶切除及肺癌外科手术指南3项，参与制定国际胸腔镜肺叶切除共识被NCCN 指南引用。

美国麻省总医院专家团队来广医一院观摩、交流

但再好的技术不推广也将无法惠及社会。为了使技术创新惠及更多人，何建行教授带领的项目组建立了覆盖全球的国内首个获得英国皇家外科学院认证的规范化培训平台，率先实现对国际胸科医生规模化、常态化微创肺癌手术培训，致力于将研究成果推广到全球胸外科医生中。

从过去的“跟跑者”到“并跑者”，再到如今的“领跑者”，何建行教授团队众多国际首创的新技术、新理念吸引了众多来自欧美国家的名医专家团队前来观摩、交流、学习，真正让世界看到了中国医生的实力。至今已有超过400 名包括欧美发达国家的如麻省、梅奥等顶级医院的胸科医生前来受训。而在国内，这个技术体系已在120 余家三甲医院推广，培训国内专科医生超过5300 人次。

英国医生组团前来观摩学习何建行教授团队的裸眼3D手术

人物介绍：何建行

教授，主任医师，博士生导师

广州医科大学附属第一医院院长

胸外科主任及肿瘤科，移植科学术带头人

呼吸疾病国家临床医学中心副主任

国务院特殊津贴专家

中央保健专家

卫生部有突出贡献中青年专家

南粤百杰

中国十大口碑医师

美国及英国外科学院Fellow（FACS, FRCS）

广东省医学会胸外分会主委

广东省胸部疾病学会会长

广东省医学会广东省医师学会副会长

J Thorac Dis执行主编

Ann TranlMed主编等

1994年，开展胸腔镜肺叶切除术；

1996年，开展针镜、肺气肿减容术；

1999年，开展气管移植术；

2003年，开展肺移植手术；

2005年，实现了大气管、血管胸腔镜肿瘤手术全范围覆盖；

2007年，开展自体组织移植代气管术；

2011年，开展自主呼吸麻醉下微创胸外科手术，在国内第一个提出并实现了无管微创手术；

2014年，开展无管胸腺切除和隆突切除重建术，革命性地将部分胸外科手术进化为日间手术；

2015年，研发出国际首台裸眼3D显示系统，应用已超过2000多例；

2016年起，在国际上首次将检测外周血靶向ctDNA甲基化用于诊断早期肺癌，开启了液体活检临床应用的新方向；

截至目前，带领团队共完成肺及心肺联合移植手术238例，其中完成心肺联合移植11例，是国内心肺联合移植最多的专家；

2018年与加州大学圣地亚哥分校人类基因组医学研究所所长张康教授在最新一期《Nature Medicine》上发表了一篇深度综述，梳理和预测了AI技术在医疗健康领域的实施现状与未来发展。