对于年轻人来说

摔倒带来的是尴尬

对于老年人来说

摔倒带来的却是生命危险

以及不知何时康复的无奈

案例分享

78岁的蔡婆婆意外摔倒而腿部剧烈疼痛，在床上硬扛了10天，家属得知后将其送到广医一院急诊，经检查发现股骨颈骨折。广医一院骨科团队为蔡婆婆进行了半髋置换手术。

手术很成功，蔡婆婆术前出现的压疮、肌腱血栓等并发症得到控制，从入院前下不了地，到术后恢复行走功能，医生表示操作规范、质量过硬的手术治疗固然重要，术后融入快速康复理念同样必不可少。

“很多人以为老年人做完骨科手术后需要多静养，才能好得快。”我院骨科郑仕聪医生在门诊见过不少因为长期卧床导致严重并发症的患者，“其实，规范的术后康复非常重要！”

髋关节功能的恢复还需要髋周肌肉和韧带的支持，以及全身状况的保障。因此，髋部术后系统康复十分重要，旨在促进伤口愈合、恢复关节功能、增强肌肉力量，并预防并发症。

郑仕聪医生表示

根据患者的具体情况和手术类型

康复阶段可以细分为以下几个关键时期

每个时期都有其特定的康复目标

和相应的训练内容

术后初期，伤口、组织处于愈合期，此阶段的主要目标是减轻术后疼痛、控制肿胀、预防并发症，并为后续的康复打下良好基础。

郑仕聪医生表示，术后镇痛和进行适当的关节活动能够有利于快速康复，即使需要在床上活动，也可以采用这样的方法：保持患肢适度外展中立位，两腿间可放置枕头，避免患髋过度内收及内旋。

此外，还要注意配合医护团队做好上肢力量锻炼，通过增强上肢肌肉力量，辅助恢复下肢力量。

经过术后几天的恢复，伤口得到一定的愈合，疼痛已有明显缓解，到出院前这一康复阶段的目的是增加关节活动度、增强肌肉力量。

患者可逐渐增加髋关节的屈曲、后伸、内外旋、内收、外展等活动度。但需注意，术后两周内屈髋不建议超过90度。

肌肉力量训练以主动锻炼为主，逐渐过渡到抗阻锻炼，如直腿抬高训练，可在小腿放置沙袋以增加锻炼强度。

尽早下地活动也很重要，可促进血液循环，加速康复，患者可使用助行器或拐杖进行辅助行走，逐渐增加负重训练。

谨防摔倒：家属可以为患者营造明亮宽敞的居住环境，清除屋内的障碍物，加装扶手，准备一些较高的凳子，从而避免患者出现摔倒等二次伤害。

避免感染：保持伤口周围皮肤的清洁和敷料干燥，定期换药，避免进食辛辣食物和抽烟喝酒，加强营养，增强抵抗力。

预防深静脉血栓：观察术后患肢肿胀、疼痛和血液循环情况，适量抬高患肢，注意保暖，早期进行功能训练以促进血液循环。

定期复查：定期到医院进行复查，了解身体的康复情况、现阶段适合的运动量，并根据医生的建议调整康复计划。

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