66岁的林婆婆房颤再次复发，广州医科大学附属第一医院的专家团队通过“无管麻醉+脉冲消融技术＋左心耳封堵术”一站式为她完成了心脏“电路维修”。这场“心脏保卫战”标志着我国心律失常治疗领域的最新突破。

房颤复发，棘手问题如何办？

来自江西的林婆婆（化名）长期被一颗“不听话”的心脏困扰。多年前的射频消融手术效果仅维持不到一年，心慌心悸症状便卷土重来，甚至愈演愈烈——夜间常因心跳紊乱惊醒，噩梦频发的生活令她苦不堪言。

经我院心血管内科陈爱兰主任检查发现，林婆婆心脏内存在“漏网之鱼”：肺静脉与上腔静脉残留异常电信号。传统消融对复发病例效果有限，再次消融还可能损伤心房或者肺静脉。经过多学科讨论，团队决定采用最新的脉冲电场消融技术。

“如同用精确制导导弹打击目标。”陈爱兰主任解释，该技术能精准锁定异常心肌细胞，通过脉冲电场在细胞膜上形成不可逆的纳米级孔隙，破坏其稳定性，使这些“捣乱分子”彻底失去活力，而周围正常组织毫发无损。

更让林婆婆惊喜的是手术中的无管麻醉体验。传统全麻需要气管插管，术后易引发呼吸气道受损、声带受损以及麻醉药物带来的各类损伤等并发症，此次在国家呼吸医学中心主任何建行教授的指导下，心血管内科、麻醉手术科、介入科等团队创新性地将“无管”麻醉技术应用于房颤脉冲消融联合左心耳封堵术。患者在自主呼吸状态下平静入睡，既避免了插管痛苦，又显著降低肺炎、声音嘶哑等并发症风险，加快术后恢复。

“无管”麻醉+脉冲消融

“一站式”打赢心脏保卫战

手术过程中，麻醉团队实时监测患者生命体征，陈爱兰主任则化身“心脏电路工程师”，用导管找到“短路”部位，精准释放脉冲能量摧毁多个异常电位。

鉴于患者合并高血压、糖尿病，团队同期完成左心耳封堵术，永久封闭这个易形成血栓的“危险地带”。

术后第二天，林婆婆就能下床活动，她高兴地说：“现在心跳稳了，晚上也能睡个踏实觉，整个人状态好多了！”

“一台手术同时解决心律问题和血栓风险，好比给老房子做了一次全面翻新。”陈爱兰主任表示，我国约有2000万房颤患者，此类“无管麻醉+一站式”治疗方案正为复杂心脏病患者带来新生。

陈爱兰主任强调，此次“无管”麻醉技术在心脏介入手术中的成功应用是一次创新探索：“‘无管麻醉一站式’手术让患者获得更舒适体验、更快康复及更好预后。我们期待帮助更多患者打赢‘心脏保卫战’，重享健康人生。”

指导专家

何建行

广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心主任，广州呼吸健康研究院院长，我院胸外科、器官移植科、肿瘤科学术带头人，美国外科学院、英国皇家外科学院Fellow。

深耕胸外科医教研一线工作，带领团队每年完成超12000例的胸外科手术及100余台肺移植，首创无管微创技术（Tubeless VATS）入选2022哈佛大学教科书。在 NEJM、Lancet等国内外知名杂志发表论文430篇（IF>30分23篇；IF>10分52篇），总IF>2,800分，他引>38,000次（含15部国际指南），ESI高被引论文22篇，入选爱思唯尔终身影响力排行榜。

获国家科学技术进步奖一等奖、二等奖等4项国家级奖项，何梁何利奖、树兰医学奖以及中华医学会、中国抗癌协会科技奖、华夏医学科技奖、医院协会一等奖等20余项省部级奖项，被授予全国模范教师、中国十大口碑医生等荣誉称号。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周二上午

指导专家

陈爱兰

广州医科大学附属第一医院

心血管内科主任

心衰中心负责人

主任医师，教授

全国三八红旗手、羊城好医生

专业方向：

心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病的综合治疗与管理，尤其擅长各类心律失常的导管消融治疗（包括房颤、房扑、房速、室早、室速等），左心耳封堵术预防房颤卒中，心力衰竭的器械治疗以及冠心病的介入治疗。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周一下午（心血管内科）、周二上午（房颤中心）、周四上午（心衰中心）