本以为心绞痛，却是骨转移癌“本以为是心绞痛，没想到背后原因竟然是肺癌胸椎转移。”年近六旬的杨伯受到反复胸痛的折磨，生活不得安宁，在当地医院检查后以为是心绞痛问题，接受了一段时间的药物治疗后，仍然没有好转。为了寻求进一步治疗，在朋友的推荐下，杨伯来到我院诊治，经过多学科研判，怀疑杨伯不是心脏出了问题，而是癌症骨转移引发的持续性疼痛，杨伯被第一时间转入骨转移癌亚专科。

四年前，杨伯曾因肺恶性肿瘤接受了肺叶切除术，如今肺癌以骨转移的形式再次向他生命防线发起挑战。“肋间神经受到转移性肿瘤组织的侵犯，导致前胸部出现难以忍受的放射痛，而这种疼痛的性质与心绞痛的部分症状相似，易被误认为是心绞痛。”钱东阳主任对杨伯进行了细致检查，发现转移的肿瘤已经出现压迫脊髓神经的迹象，时间一长很可能导致患者截瘫，必须马上进行手术治疗。

考虑到杨伯年岁已高，身体状况较差，难以耐受大切口手术的创伤。在反复讨论后，钱东阳主任团队与麻醉科团队为杨伯制定了个性化治疗方案，先对骨肿瘤进行切除，再向病变椎体内进行微波消融、注入骨水泥，杀死肿瘤的同时达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解胸背部疼痛，并预防肿瘤进一步进展导致截瘫。这是一场与时间赛跑的战斗，也是一次对精准医疗深刻理解的实践。钱东阳主任团队在癌症骨转移治疗方面经验丰富，整台手术顺利完成。术后，在骨转移癌亚专科医护人员的悉心康复和精心护理下，杨伯实现快速康复，术后第五天便顺利出院，带着重获的希望和健康，重返了他热爱的生活。

“对肿瘤患者而言，定期进行骨扫描检查是一种重要的预防措施。”钱东阳主任温馨提醒，尤其当出现骨痛等症状时，及时就医更是不可忽视的步骤。即使发现骨转移癌，也不要感到绝望，保持乐观的心态，积极治疗，也能够获得较好的疗效。对于骨转移癌患者，在日常生活中要注意做好防护措施，避免跌倒、过度负重及肢体剧烈旋转等危险动作，防止意外伤害；可以选择合适的运动方式，如散步等低强度活动，将有助于维持体能的同时，减少受伤风险。

出现这些症状，及早排查骨转移癌

持续骨痛难以缓解甚至加重

如果背部、髋部或四肢出现疼痛，并且随着时间推移疼痛感有增无减，要当心骨转移，因为当癌细胞侵犯到骨骼、刺激到周围神经可导致疼痛。

骨折

当癌细胞积聚形成肿瘤组织抢占“地盘”，在骨骼中“安营扎寨”后，会改变骨骼的结构，刺激破骨细胞活性的同时抑制成骨细胞，加速破坏骨组织，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。特别是无明显外伤突然骨折更要引起警惕。

活动能力下降

如果日常活动能力受限，比如走路困难，有可能是骨骼“受伤”发出的“信号”。

肢体无力或麻木

如果下肢无力或麻木，有可能是癌细胞压迫脊髓神经所致。

脊柱疼痛或僵硬

脊柱是骨转移常见的部位，如果脊柱疼痛或僵硬更应高度警惕。

“如果出现以上症状，除了坚持原发病的治疗，建议及早咨询医生，必要时做骨扫描或CT、MRI和PET-CT等排查。”钱东阳主任建议，也可通过实验室检查血液和尿液中的某些生化指标，比如碱性磷酸酶（ALP）和钙水平，如果明显升高，也可能提醒存在骨转移。一般来说，对于有骨转移风险的癌症患者或骨转移治疗后病情平稳的患者，建议每6个月进行一次骨扫描或其他影像学检查，或根据个人情况和医生建议定期检查，以便早发现、早干预，提高骨转移的预后和患者的生活质量。

专家介绍

出诊时间：

越秀区.沿江院区

周二上午

荔湾区.大坦沙院区

周四下午