统一思想  增强信心

坚定不移地推动卫生系统反腐倡廉建设

广东省卫生厅党组成员、纪检组长  钟利娟

（2013年4月10日）

同志们：

今天会议很重要。会议的主题是：传达贯彻国务院和省政府第一次廉政会议精神，进一步研究落实省卫生系统党风廉政建设的各项工作。这是省卫生厅行政正职调整之后召开的第一个全省卫生系统重要的会议，也是今年省卫生厅召开的第二次卫生系统反腐倡廉建设专题会议。这次会议,充分体现了省卫生厅行政正职调整之后，新一届领导班子和主要领导一如既往地高度重视党风廉政建设，充分体现了省卫生厅党组抓好反腐倡廉建设坚强的决心和有力的领导，把抓班子、带队伍，抓作风、树新风，抓廉政、促发展作为头等大事来抓。各级各单位主要领导和领导班子成员，一定要把思想和行动统一到省卫生厅党组的要求上来，认认真真、扎扎实实地搞好本单位党风廉政工作，以卫生系统党风廉政建设的新成效推动卫生改革和发展，实现我省卫生事业的新发展。下面我讲三点意见：

一、正确认识和评价卫生系统反腐倡廉面临的形势，保持清醒的政治头脑，坚定务实地推进党风廉政建设和反腐败工作

习近平总书记在十八届中纪委二次全会上提出：“党风廉政建设和反腐败斗争，是党的建设的重大任务。”“党风廉政建设和反腐败斗争是一项长期的、复杂的、艰巨的任务，不可能毕其功于一役。”李克强总理在3月26日国务院第一次廉政工作会议上强调：坚定不移反对腐败，着力建设廉洁政府。省委书记胡春华同志到广东上任以来，在公开讲话中多次强调抓好党风廉政建设的重要性，朱小丹省长在省政府第一次廉政工作会议上全面部署了我省的廉政工作，要求各级各单位认真开展。近年来，我省卫生系统在省卫生厅党组坚强的领导下，认真落实上级决策部署，毫不松懈、持之以恒地推进党风廉政建设，卫生反腐倡廉工作取得积极的成效。一是各级领导干部廉洁自律自觉性进一步增强。省卫生厅考核19个直属单位领导班子2012年党风廉政建设责任制落实情况，综合评定“好”等次17个，占89.5%，“较好”等次2个，占10.5%。考核厅直属单位88名处级以上领导干部，党风廉政建设责任制落实情况：综合评定“好”等次占60.23%，“较好”等次占36.37%，“一般”等次占3.4%，没有被评为“差”的等次；领导干部个人廉洁自律情况：综合评定“好”等次占65.91%，“较好”等次占32.96%，“一般”等次占1.13%，没有被评为“差”的等次。省厅直属单位领导班子成员没有发生违纪违法犯罪案件。不少部属、省属和地方公立医疗机构以及各级单位，重视抓紧反腐倡廉工作，不少单位均取得良好成效。二是治理和打击收受医药回扣活动持续开展。通过强化教育、制度、监督，广大医务人员廉洁从医能力有新的提高。自去年以来，全省各级“廉政账户”收缴医药各种回扣、红包2000多万元，其中，省卫生厅“廉政账户”收缴回扣、红包700万元。三是反腐纠风的制度创新和预防能力增强。“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光物流”、“阳光院务”等4个阳光纠风制度不断改革完善，权力运行的廉洁防控机制初步建立，用制度制约用权、规范权力运行、防止权钱交易取得新的成效。四是进一步转变政府卫生管理职能。把深化行政体制改革作为建设廉洁政府的重要内容，落实卫生行政精政放权。2012年以来，省卫生厅取消行政审批事项4项，下放审批3项，转移调整到协会、学会5项。五是医疗机构内部监管有新举措。不少单位越来越重视对权力的约束，有些区域、有些医院大胆探索，在药品遴选模式、处方信息防统方的监督、纪检监察监督前移、实行医院精细化管理等方面，勇于改革创新，并初见成效。六是保持惩治腐败的力度。去年以来，全省卫生系统办理违纪违法犯罪案件200多件，1000多名医务人员被责令交缴采购医药回扣、开处方用药回扣款。省卫生厅纪检组加大办案力度，去年办理违纪案件5件，比上年增加1.5倍；给予党纪政纪处分6人，收缴违纪金额52.2万元；信访约谈11人，给予组织处理11人；为受到诬告错告的3名领导干部澄清了事实，公平公正对待干部，保护创业干事的积极性。七是“广东医生”的良好风气逐步形成。全省广大医务人员勤奋敬业，无怨无悔坚守在医疗服务岗位，全心全意救治病人，在繁重辛苦的日常医疗服务中、在公共卫生应急的重大关头、在国家救灾的关键时刻、在国际医疗人道援助中，经受了考验，作出了贡献。

但是，我们也要清醒地看到，当前卫生系统仍然存在不少复杂、突出的问题，必须正视。一是收受回扣违纪违法犯罪现象易发高发。医药采购中收受回扣现象依然没有根本遏制住，医生开处方收受回扣现象依然没有根本遏制住，医生、护士做手术、用耗材收受回扣现象依然没有根本遏制住；医务人员收受红包现象依然普遍。医务人员收回扣、红包具有普遍性、易发性、复杂性和严重危害性，抓一抓好一点，风头一过又反弹。二是单位内部管理松懈。特别是医疗机构问题较多，一些单位领导原则性不强，不敢抓、不敢管，“好人主义”严重；有的不善抓，自己管理范围有什么问题，心中无数，情况不明；有些单位有要求没监督、有制度不落实现象较为突，工作汇报说得很好，但沉下去真的检查问题较多，实际上是不落实、不执行；有少数单位领导力量不强，有的“一把手”没有较好地从专家向院长的角色转变，上任医院领导后仍然忙于医疗业务，没有把主要精力集中到管理医院上来；一些医院存在重业务轻管理、重创收轻服务、重技术轻医德的错误倾向，办院指导思想不明确，导致医院内部各方面存在问题较多。三是有些领导干部作风不正、能力不强。有个别单位个别党员领导干部拉小圈子，搞亲亲疏疏，内部不团结不协调；在一些领导干部中不同程度地存在能力不强、威信不高、效率不高、自由散漫、奢侈浪费，甚至贪污腐败的问题，有个别领导干部由于自身不正，说话没底气，做事没威信；有个别领导干部不愿被监管，滥用权力，失职渎职，带坏了一方风气；有些单位有的问题年年有投诉，年年有整改，年年问题照旧，又引发年年有新的投诉，甚至连续发生违纪违法案件；有些医疗机构少数领导干部和医务人员不把法律法规纪律当一回事，顶风作案，我行我素，毫不顾忌，导致最终出事；有少数医院一出事，引发人人自危，队伍松散，内部不稳定，影响正常的医疗服务。四是有些医疗机构风气不好。有少数医院没有坚守住职业操守和医学伦理道德底线，存在开大处方、搞大检查、多收费、乱收费、侵害老百姓利益的行为，导致本来就尖锐复杂的医患矛盾进一步紧张恶化，群众不满意。五是有些单位纪检监察工作不力。有些纪检监察干部工作不够主动，态度不够积极，思路不够清晰，情况不掌握、不了解；有些纪检监察干部畏难情绪多、办法少，事后知道多、事前发现少，照搬照套上面多、结合实际解决问题少；有些纪检监察干部不敢抓、不敢管、不敢提建议，工作缺乏热情，工作处于被动和弱化状态，等等。上述问题，在全省卫生系统各级各类的一些单位中，都程度不同地存在，带有一定的普遍性、规律性。这些问题，有些虽然是体制机制带出来的，但相当一些问题是行业、内部管理不严、不善相关的。事实证明，在同一个大的环境下，管和不管不一样，管得住和管不住不一样。遏制卫生不良风气，首先在领导，关键在领导，责任在领导，决不可掉以轻心，含糊其辞。当前卫生系统存在的问题，有些通过努力，是可以遏制的，可以好转的，不良风气得到遏制，情况有了好转，这就是成效。但要有充分正确的认识，有些问题可能会较长一段时期存在。我们务必保持清醒的头脑，从政治和大局的高度认识到问题存在的严重性、复杂性、危害性，客观对待，正确评价，剖析问题的原因，采取有力的措施去解决。

二、突出重点，求真务实，扎实抓好卫生反腐纠风各项工作的真正落实

（一）扎实开展创建“廉洁诚信医院”活动。省卫生厅党组决定，把今年作为“廉洁诚信医院”创建年，对创建的工作已经在今年2月27日全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上提出了任务和要求。各级各医疗机构要认认真真、扎扎实实把活动开展起来。当前，医疗卫生服务面临许多新情况新矛盾，深层次的问题也逐渐暴露出来，问题产生的原因十分复杂，既有体制机制的原因，也有医院内部管理、员工自律和教育、制度、监督等方方面面的原因。问题的复杂性需要综合治理，多管齐下，长期作战，不可能毕其功于一役。办好一家医院确实不容易，但看病就医是民生大事，公立医院是为老百姓提供医疗卫生服务的主体，医务人员为老百姓治病做到廉洁、诚信了，老百姓才会满意，民生才会改善。各级各类医疗机构一定要充分认识开展创建廉洁诚信医院活动的重大意义，领导班子要承担责任，带领医院全体党员干部和医务人员开展创建活动，以廉洁诚信医疗服务取信于广大人民群众。

（二）采取有力措施加强医院内部管理。当前卫生系统以医务人员收受回扣为主要特点的违纪违法犯罪行为呈高发态势。去年以来，我省各级纪检监察和司法机关查处卫生系统商业贿赂违纪违法犯罪案件不断上升，作案的对象多数是医院的高层、中层责任人和有处方权的医生以及有选药权的专业人员；作案的主要形式是直接收受采购药品、设备、耗材、物资的现金回扣，直接收受开处方提点的回扣，或以免费出国出境游玩、参加“论坛”形式接受药企以科研费、会议费、培训费等名堂给付的回扣和好处费；作案的主要特点具有行业性、经常性、固定性、持续性、群体性，问题一旦暴露，不少是一串一窝地出来，影响和危害都相当的大。当前卫生系统商业贿赂违法犯罪易发多发，其中的原因是医院内部管理松散，值得高度正视。实践证明，管理严格、执行到位、风气良好的医院，腐败的风险会少很多，而医院内部管理不到位的医院，风气就不好。甚至有些医院、有些医务人员政治上糊涂，至今仍把收取回扣看成是卫生行业的潜规则，习以为常，心照不宣，那出事就是必然。我们要告诉医务人员，侥幸的心理要不得，收一、两次甚至一、两年可能都没出事，但一旦出事，可能就会是大事，后悔莫及，现实和身边都有不少例子。因此，无论是出过事的还是没有出事的医疗机构，都要举一反三，要反思医务人员出了问题，在医院、在医务人员自身上有哪些原因，要采取哪些确实有效的措施解决。当前，要集中领导力量，加强医院的内部管理，各级各类医院都要在以下方面下功夫。一是严格执行“阳光用药”制度。关键要对医生开药方信息真检查，真点真评，经常监督，一旦发现不合理的处方，要找医生谈话，讲清楚，要警示，严重的要扣发奖金，要与提拔晋升挂钩；一旦发现用药量不合理增长，一旦发现医药代表送回扣给医生，就要坚决停止购药，以遏制药企回扣促销药品现象。二是严格实行“阳光院务”。医院的党务、服务、事务的管理信息要公开，阳光用权、阳光监督。三是建立处方信息防统方的系统。医生开处方的信息不保密、不限制、不监管，谁都可以随便拷到，这就是医药代表为什么能够送医生回扣的源头和主因，凡回扣风盛行的，一定是医院内部开方用药信息搞到药企手上了，才会有医药代表找医生送钱，这种现象医院的领导班子、“一把手”在管理上有不可推诿的责任，问题严重的，要追究领导的责任。把防止统方的系统建好、监管好，是医院管理的一项重要内容。四是建立单位“一把手”不直接分管人事、财务、基建制度。实行层级管理、分级用权，下级对上级负责，实现决策权、执行权、监督权三权分离，制约权力，预防腐败。五是建立和执行人员轮岗制度。医院分管副职要定期调整分管的范围；重点科室和管理人、财、物、设备、基建、信息、药房等部门的主要负责人要定期轮岗。六是加强内部审计工作。健全审计机构，配好人员，加强对医院经济收入、经费拨款补助、经费支出的财务监督，“一把手”和分管财务的副职退休、交流、调动要进行经济责任审计，杜绝私设小钱柜，规范使用经费。七是医院要严格执行对涉及行贿违法犯罪的企业采取停止购药、购耗材的制度。要加大企业违法犯罪成本，从市场的源头上遏制向医务人员医药行贿的现象。八是鼓励医院创新遴选药品制度。探索医院进药实现进一步公开、公平、价格合理的新办法。九是勇于创新监督机制。医疗机构内部管理涉及方方面面，必须综合治理，多管齐下，监督前移，把问题解决在一线、解决在初发阶段。十是千方百计营造医院清风正气。领导干部以身作则，模范带头；培育更多的先进楷模，弘扬“广东医生”卫生职业精神；用医学伦理道德和文化办好医院，要同情病弱，关爱病人，治病救人，使为医学奉献和全心全意为患者服务，成为医院、医生、护士以及广大医务人员永远的自觉和行为习惯。

（三）大力加强政风作风建设。要不折不扣地落实中央《十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》（下称“八项规定”）和省委《关于改进工作作风，密切联系群众八项规定实施办法》（下称“实施办法”），把贯彻落实“八项规定”和“实施办法”作为今年党风廉政建设和反腐败工作的重要任务来抓。各级领导干部要带头改进作风，联系群众，调查研究，深入基层，了解情况，解决问题，推进工作；上级领导机关要带头简化接待，精简会议，减少文件，厉行节约；省卫生厅机关、厅直属事业单位的“三公”经费、财政供养人员、公用经费要实现“三个零增长”。加强政治纪律，不折不扣落实中央和省委的大政方针，禁止我行我素、搞上有政策下有对策；加强外事纪律，凡没有实质性的内容，一律不予批准因公出国（境）；专家出国出境参加邀请方活动的，要纳入审批；私下接受企业免费出国（境）形为学术活动实为接受贿赂的，一旦查实，严肃处理。

（四）继续开展治理收受回扣、红包的专项纠风活动。要把治理活动持续一段时间，年年都搞，不能松懈。要发挥教育的作用，教育医务人员向“广东医生”的先进代表学习，向身边的好医生、好护士、好员工学习，向能够以身作则、模范带头的好领导、好同事学习。要形成一心治病救人，不收回扣、不收红包、遵纪守法的新鲜风尚。要发挥省卫生厅“廉政账户”的作用，医务人员收了回扣红包退不了的，要主动交缴，自觉纠错，不再犯错，管住今后，就不会出问题。要发挥教育预防的作用，要开展普遍的廉洁教育，入心入脑，自觉架起“高压线”，预防腐败的发生。

三、进一步加强纪检监察机制建设，为抓落实提供监督的保证

各级各单位和各级各类医疗机构要加强纪检监察系统建设，保证监督到位，工作落实。一要加强纪检监察职能建设。《党章》规定，基层纪委在同级党委和上级纪委双重领导下进行工作，主要职责是履行“三大任务”和“五项经常性工作”，每个单位的纪检监察机构都要保证每项任务和工作都得到开展和执行。二要加强纪检监察组织建设。目前有相当一部分单位和医疗机构纪检监察力量很不充足，几百上千人、几千人的一家医院，只有1-2名纪检监察人员，甚至没有专职人员，这很不符合纪检监察工作要求，不能满足反腐纠风的需要。下来省卫生厅纪检组计划调研后，制定一个按医院人数配置纪检监察人员数量的建议给各单位作指导。各级党委一定要把本单位的纪检监察人员机构搞好，牌子要挂出来，人员要配齐配好配强。三要加强纪检监察干部的作风建设。纪检监察干部要忠于职守，热爱本职工作；认真履行职责，不缺位、不越位、不错位；积极有为，主动工作，当好党委（党组）的助手，加强组织协调，加强监督检查，敢于善于发现问题，敢于提出意见建议；要公道正派，正直忠诚，实事求是，敢于负责任，不计较个人得失，廉洁自律，要求别人要做的自己先做到，做党的忠诚卫士，做群众的贴心人。四要加强能力建设。要提高学习能力，提高理论思维和掌握运用政策的水平；要提高协调能力，多请示汇报，争取领导的支持，多协调沟通，争取干部群众的帮助，组织干部群众参与反腐倡廉工作；要提高调研能力，多下去，多了解情况，掌握社情民意，发现存在问题，早解决矛盾；要提高办案能力，依纪办理案件，惩治腐败；要提高口头和文字表达能力，善于总结归纳，善于发现和掌握规律，善于运用正确的理论和政策化解矛盾；要提高解决实际问题能力，自觉加强党性锻炼和工作磨炼，为维护和执行党纪政纪履行职责，勤奋工作，为卫生反腐纠风建设作出努力。

    同志们，今年卫生系统反腐倡廉目标任务要求已经明确，下来关键是抓好落实，取得实效。我们相信，在省卫生厅党组的正确领导和有力指导下，全省卫生系统广大干部职工一定会团结一致，增强信心，迎难而上，决不松懈，坚定不移地推动卫生系统党风廉政建设，以卫生反腐纠风新成效取信于广大人民群众，为建设幸福广东作出应有的贡献。