关于如何加强医德医风教育及建设思考

机关支部  吴婷

【摘 要】 本文对如何进一步做好医德医风教育及建设管理工作进行思考，提出了深入开展医德医风教育, 夯实职业道德思想基础，构建教育、监督、考核评价、奖惩相结合的管理机制以及抓好医疗服务质量, 增加医患之间信任度的措施，从而加强医德医风建设，全心全意为患者服务，以推动医疗卫生事业的健康、全面、和谐和可持续发展。

【关键词】医德医风，教育，建设

【Abstract】This paper considered how to further Improving the management of medical ethics and ethos education and construction. It proposes to deepen medical ethics and ethos education and strengthen the ideological foundation of professional ethics, to establish the management mechanism involving education，supervision，examination and evaluation，rewards and punishment, and to improve the quality of medical services and increase the trust between doctor and patient measures so that construction of medical ethics, dedicated services for patients, promote the health of medical and health services to a comprehensive, harmonious and sustainable development can be strengthened.

【Keywords】Medical ethics and ethos；Education；Construction

       “医乃仁术”，仁是医德，术是医术，医德和医术是医学发展的两翼，两者缺一不可。医德医风是医院和医务人员精神风貌和对病人负责精神的体现，是医院管理水平、服务水平以及医疗质量的体现。医德医风问题从来都是影响医疗服务质量和制约医院发展的重要因素[1]，它是精神文明建设的重要组成部分，与人民群众密切相关，是医院提高医疗服务水平，树立窗口形象的基础。在日益激烈的医疗市场竞争格局中，医德医风作为一种医院发展的内生性资源，是确保医院在竞争中立于不败之地的重要因素之一[2]。医德医风建设是医院管理的永恒课题，是办院方向和宗旨的集中体现，是医院品牌形象的重要标志，也是医院文化和精神文明建设的重要内容。

        医德医风建设随着社会主义市场经济的不断完善、医疗卫生体制改革的逐步深入，出现了一些与社会主义价值观念相悖的医德行为。少数医务人员为人民服务的思想淡薄了，过分追求物质利益，出现了吃请受礼、开大处方、私自向外转介病人谋取“回扣”、工作态度生硬、不负责任等现象。这些反映出的医德医风问题已成为医患关系紧张，影响医院稳定甚至制约医院发展的关键问题。因此，如何医德医风建设是医院管理的核心内容和永恒主题．

1 深入开展医德医风教育, 夯实职业道德思想基础

      建立良好的医德医风．必须有重点、多渠道和全方位加强对医护人员的思想道德教育，大力弘扬白求恩精神，正确对待市场经济对医德医风建设的双面效应．讲经济效益不能淡化社会效益．更不能损害患者利益．必须不断加强职业理想、职业责任、职业道德、职业纪律和职业规范的教育，通过深入扎实的教育．把工作上、制度上的种种要求转化为医务人员的内心信念．

      医德医风教育应该突出的重点内容：医院的根本宗旨、医师道德规范、社会主义荣辱观、价值观和有关法纪教育等[3] 。医德医风教育既包括引导医务人员树立正确的价值观念和行为准则，也包括对错误思想和模糊认识的纠正和澄清。防止和消除各种错误思想对医务人员的侵蚀影响，纠正医务人员不正确的思想认识，树立正确的行为准则，是深化医德医风教育的重要内容。深化医德医风教育，应当从基本的是非观念人手，通过组织集体学习，开例会、通报案例等形式，持续向医务人员灌输院规院纪，使大家在头脑中始终明辨是与非，知道哪些事应该做，哪些事不应该做，从而在心灵深处树起一道牢固的“防火墙”，在潜意识中自觉抵制不正之风。

        医德医风教育应突出明确的教育目标：强化全员廉洁优质服务意识、强烈责任意识和严格自律意识，增强医务人员爱岗敬业, 服务病患的使命感、荣誉感，促使人人具备高尚医德，全院形成良好医风；应采取确保目标实现的有效举措：把经常性教育、专题教育、警示教育和自我养成教育紧密结合，长期坚持，不断深化。切实在医疗服务行业中，实行全过程、全方位、全岗、全员的持久性医德医风贯穿渗透教育。

       深化医德医风教育，还应着力引导大家深刻认识医务工作者这一职业的价值，就是体现在帮助患者解除病痛的工作中，结合医务工作实践强化医务人员的使命意识和价值追求，自觉划清正当收入与不正当收入的界限，正确处理行业荣誉与单位荣誉，个体利益与集体利益的关系，进一步升华思想境界和价值追求，自觉与有损医务人员职业形象的行为作斗争。

2 完善相关规章制度，制度化规范化医德医风建设

       医德医风建设应加强各类制度机制和考评办法，变零星抓为系统抓、随机抓为经常抓、被动抓为主动抓，切实使医德医风建设走上制度化规范化道路。自觉地以医学伦理道德原则和规范来约束自己的言行，把许多行为控制在规章制度和法律规定的范围内，使医德医风建设在制度和法制保障的环境中顺利推进，建立一套科学、规范的约束监督机制[4]，把医德医风建设规范化、制度化，是今后医德医风建设的主要途径，真正做到真情为民、无私奉献、提高服务质量。医院必须用规章制度约束医务人员的行为，构建教育、监督、考核评价、奖惩相结合的一整套管理机制，做到有章必依，有错必纠，树立良好的院风，维护患者的权利。

2.1建立健全医德医风系统性教育制度：一是建立医德医风继续教育制度。要将医德医风教育列为医务人员继续教育的内容，实行理论考试与实践考核相结合，将参加学习培训和考试的情况与职务聘任、晋升紧密挂钩。二是教育内容要系统化。要制订系统的学习教育计划，明确每年实施教育的内容，扎扎实实、循序渐进地抓好落实。三是教育方式要多样化。可采取集中辅导、自我学习、观摩交流等多种形式，促使医务人员在自律与他律中不断提高自身的医德医风修养水平。四是教育载体有形化。开展优质服务主题竞赛等文明创建活动，可以使医务人员在活动中受到熏陶和感染，这是提升医德医风建设水平的有效载体。

2.2 建立健全医德医风管理制度：医德医风管理制度包括对医务人员日常医德表现的检查和督查、医务人员执行行风制度的情况、开展医德医风情况的定期通报与讲评。这些医德医风管理措施能及时发现和纠正医德医风中的突出问题和不规范行为.

2.3 建立健全医德医风全面考核评价制度：医德医风评价要根据医德医风的内涵进行全面综合的评价。医德评价的方法可以多样化：一是采取日常积分制和档案制。将医务人员的日常医德医风表现进行记录，日积月累，年终综合评价。积分记录的内容可以是反映医务人员优良医德医风的突出表现和先进事迹，也可以是违反医德医风规范的不良表现。二是实行逐级评价、量化考核制。医院应建立每年综合考核的制度，制订量化的考核标准，采取自我评价、科室考核、医院总评相结合的方式，每年对每个医务人员进行全面评价，逐项计分，评定优、良、中、差不同等次，作为对医务人员进行年度医德医风评价的主要依据。

2.4 建立健全医德医风奖惩制度：一是要大力表彰医德医风优良者。开展医德医风优胜集体和个人评选活动，对医德高尚者要大力宣传，树立先进典型，弘扬他们的先进事迹，给予他们荣誉和物质奖励。二是对医德医风表现差者一定要严格兑现惩处措施。可实行告诫谈话、黄牌警告、通报批评、与个人考核、职务晋升或聘任挂钩等多种措施，对日常管理督查中发现问题者要及时做出教育和处理。

法律、法规、规章、制度的完善和执行是对事物的硬约束，尽管疏而不漏，不漏却毕竟稀疏，人类的行为很大程度上依赖舆论、伦理、道德的软约束。通过医患之间的相互沟通，不仅能加强患方对病情、治疗方案、医疗费用的了解，增强医务人员的责任心，而且能让患者切实感受到医生对病人的人性化服务和关怀。

3 抓好医疗服务质量, 增加医患之间信任度

      抓好医疗服务质量，既是医德医风建设的核心，也是出发点和落脚点。医院要加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严” 训练，特别要加强医疗核心制度的学习和贯彻落实。成立医疗质量检查小组，定期对各科室的医疗服务质量情况进行跟踪检查，对检查结果进行及时通报、反馈。建立和完善院、科两级质管组织，健全质管体系，充实质管人员，建设质管网络。对重点环节加强质量监管，力求做到质量可控。定期举办全院病案讨论评选，定期检查处方书写质量，保障医院对患者的全面优质服务，促进医德医风建设。

      以病人为中心，尽量降低医疗成本，减轻病人的医疗费用，在保证广大人民享有基本医疗服务的基础上，应允许和继续坚持开展不同层次的特殊医疗服务．建立各种便民措施，满足不同层次人群的需要，把病人和社会利益作为医院各项工作的出发点和归宿嘲。医德医风建设是一项系统工程，需要全社会以及各级领导、全体医务人员共同努力，真正从思想上重视、认识上到位和工作上落实，抓建设，求深入，更好地为病人提供全员、合理和全方位的优质服务。

      为了争取患方的理解、信任、支持和配合，缓解医患矛盾，和谐医患关系，防范医疗纠纷的发生，医院坚持应该以病人为中心，以明明白白看病为内容，以人文关怀为出发点，以病人满意为标准，切实履行告知义务，充分尊重患者的知情同意权，要求医务人员注意沟通技巧,制定医患沟通方案。沟通的内容如诊疗方案、诊疗过程、机体状态评估等。

      总之, 医德医风建设是一项长期的系统工程，需要医院管理者和广大医务人员的共同努力，需要医院党政工团共同建设，需要进行综合治理，常抓不懈。要在实践中不断探索医德医风的新内涵，找出解决问题的有效途径和新方法，持之以恒地落实长效管理机制，加强医务人员的医德修养，努力培育优良的医德医风，促进医院的健康稳定发展。加强对医务人员的素质培训和教育，提高医务人员的文化素质和道德素质[4]，是新时期医德教育的重点。

参考文献

1 王卫宪，刘丽佳．用科学发展观统一思想 大力促进医德医风建设．中国医院，2006，10：7-9．

2陈建伟，高咏红．医务人员道德规范原因分析及道德重建．中华医院管理杂志，2005．21(3)：156-158．

3李健．加强医院管理和谐医患关系[J]．中国医学伦理学，2008，21(2)：94-96．

4 李宏征．绝驰骛利名之心．专博施救援之志．中国医院管理．2003，23(3)：61-62.